De nouvelles directives pour le volvulus colique et la pseudo-obstruction colique aiguë (ACPO) sont présentées dans une nouvelle étude par des chercheurs de l’American Society of Colon and Rectal Surgeons dans Diseases of the Colon & ; Rectum.
Les chercheurs énumèrent 15 recommandations pour le diagnostic et le traitement du volvulus colique.
Parmi les recommandations, l’évaluation initiale du volvulus colique doit également comprendre une anamnèse ciblée, un examen physique et une évaluation de laboratoire de base. Le volvulus colique, comme l’explique HealthDay, n’est souvent évalué qu’à l’aide de radiographies abdominales chez les patients hémodynamiquement stables, mais la tomodensitométrie peut également être utilisée pour le confirmer. L’endoscopie inférieure, selon les chercheurs, devrait également être utilisée, notamment pour comprendre la viabilité du côlon sigmoïde.
En outre, selon les chercheurs, si la détorsion endoscopique du côlon sigmoïde ne s’avère pas utile et si le patient présente un côlon non viable ou perforé, une résection sigmoïde urgente est suggérée.
Enfin, selon les chercheurs, la réduction endoscopique n’est généralement pas recommandée pour le volvulus cæcal, il serait préférable d’effectuer une résection segmentaire.
En ce qui concerne l’ACPO, l’évaluation doit se faire sur la base d’une anamnèse ciblée et d’un examen objectif, ainsi que des valeurs de laboratoire de base et de l’imagerie diagnostique. Le traitement de soutien initial peut également inclure l’élimination ou la correction des situations qui provoquent la persistance de l’obstruction.
» Ces directives ne doivent pas être considérées comme incluant toutes les méthodes de traitement appropriées, ni comme excluant les méthodes de traitement visant raisonnablement à obtenir les mêmes résultats. Le jugement final sur le caractère approprié d’une procédure donnée doit être fait par le médecin en tenant compte de toutes les circonstances présentées par le patient individuel », expliquent les chercheurs dans le résumé de l’étude.
