Une étude a été présentée lors de la réunion de la Radiological Society of North America (RSNA) concernant l’une des chirurgies de perte de poids les plus courantes, à savoir la gastrectomie verticale partielle, également appelée « sleeve gastrectomy » ou plus rarement « sleeve gastrectomy ». Selon cette nouvelle étude, cette chirurgie sur des adolescents obèses peut avoir des effets néfastes sur les os.
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Qu’est-ce que la gastrectomie à manchon
Comme l’explique Miriam A. Bredella, professeur de radiologie à la Harvard Medical School de Boston, Massachusetts, auteur de l’étude, la gastrectomie à manchon est l’une des interventions chirurgicales bariatriques les plus courantes pratiquées sur les enfants et les adultes.
Au cours de cette opération, environ 75 % de l’estomac est retiré, une solution qui sert à limiter l’apport alimentaire et donc à déclencher la perte de poids. Cette opération permet d’obtenir un estomac plus rond, qui prend la forme d’un tube (d’où la définition de « manchon »).
Le communiqué de presse présentant l’étude note que la prévalence de ce type de chirurgie a été multipliée par au moins 100 depuis 2005 2014.
La chirurgie bariatrique peut avoir un effet sur les os
Des études antérieures avaient déjà montré que la chirurgie bariatrique peut généralement avoir un effet négatif sur les os, notamment en augmentant le risque de fractures, comme l’explique Bredella elle-même. Cette étude montre qu’il existe également un risque en ce qui concerne la gastrectomie à manchon pratiquée sur les adolescents, un âge au cours duquel la masse osseuse s’accumule.
La cohorte d’étude
Le chercheur a analysé les données de 52 adolescents ayant un âge moyen de 17,5 ans, un indice de masse corporelle moyen de 45 et des niveaux d’obésité modérés à sévères. Parmi ces adolescents, dont 38 étaient des femmes, 26 avaient subi cette gastrectomie verticale partielle, tandis que les autres faisaient partie du groupe de contrôle.
Avant et 12 mois après l’opération, les sujets ont subi une analyse quantitative par tomographie assistée par ordinateur de la densité minérale osseuse volumétrique et une spectroscopie IRM des protons pour mesurer la graisse de la moelle osseuse dans la colonne lombaire.
Diminution de la densité osseuse dans la colonne lombaire
Les chercheurs ont constaté, un an après l’opération, une augmentation ou une augmentation significative de la graisse de la moelle osseuse et une diminution de la densité osseuse dans la colonne lombaire chez les patients subissant une gastrectomie à manchon.
« Les adolescents qui ont subi une gastrectomie à la manche ont subi une perte osseuse et une augmentation de la graisse de la moelle osseuse, malgré la perte marquée de graisse corporelle », explique Bredella. « Si la chirurgie amincissante est efficace pour la perte de poids et l’amélioration des troubles métaboliques, elle a des effets négatifs sur les os.
Perturbation des hormones et des nutriments osseux
Selon le même chercheur, il s’agit cependant d’une perte, celle de la densité osseuse, attendue car une charge plus importante et un poids plus important renforcent les os et donc un poids plus faible les rend inévitablement un peu plus faibles. Outre la perte de densité osseuse, les chercheurs ont constaté, chez les sujets opérés, une interruption de certaines hormones et de certains nutriments importants pour la santé des os.
Des recherches supplémentaires devraient être menées pour comprendre plus en détail les conséquences de ce type de chirurgie sur les os, également pour prévenir toute atteinte grave à la santé des os chez les adolescents.
