Une arythmie tiendra le Kun Agüero du FC Barcelone éloigné des terrains pendant quelques mois. Mais qu’est-ce qu’une arythmie et comment la diagnostiquer ? La Fondation espagnole du cœur (FEC) fournit des informations sur les arythmies.
Suite à l’épisode subi par Kun Agüero lors d’un récent match contre Alavés, au cours duquel il a dû quitter le terrain, la Fondation espagnole du cœur (FEC) a fourni des informations sur les arythmies.
L’arythmie est une altération du rythme cardiaque qui peut être produite pour trois raisons : une impulsion électrique qui n’est pas générée correctement, qui provient d’un mauvais endroit ou d’une altération des voies de conduction électrique.
Les arythmies peuvent être classées en fonction de leur origine, de leur rythme cardiaque ou de leur mode de présentation :
- Origine : supraventriculaire (origine dans les oreillettes ou le nœud auriculo-ventriculaire) ou ventriculaire (origine dans les ventricules).
- Fréquence cardiaque : rapide/tachycardie (fréquence supérieure à 100 bpm) ou lente/bradycardie (fréquence inférieure à 60 bpm).
- Mode de présentation : chronique (de nature permanente) ou paroxystique (survenant de manière occasionnelle).
Le Dr Julián Pérez-Villacastín, président de la Société espagnole de cardiologie (SEC), explique que les arythmies peuvent provoquer des symptômes tels que des palpitations, des vertiges, des syncopes, des douleurs thoraciques ou des pertes de conscience, mais il souligne qu’elles peuvent aussi passer inaperçues et être détectées fortuitement lors de tests de diagnostic.
Diversité des tests de diagnostic
Le test diagnostique de référence pour détecter les arythmies est l’électrocardiogramme. Cependant, comme l’explique le président de la SEC, « elle présente l’inconvénient de n’enregistrer l’activité électrique cardiaque qu’au moment où elle est réalisée et ne permet donc de savoir que si des arythmies sont présentes à ce moment-là ».
À d’autres moments, d’autres tests comme le moniteur Holter, qui enregistre l’activité électrique du cœur sur une période plus longue (un ou deux jours), peuvent être utilisés.
Moins couramment utilisés, les moniteurs Holter implantables sont des appareils qui peuvent être portés pendant des années et qui sont réservés aux patients chez qui l’on soupçonne des arythmies graves qui ne peuvent être détectées par d’autres méthodes.
Lorsqu’une arythmie liée à l’effort est suspectée, une épreuve d’effort ou une ergométrie peut être réalisée.
Le système de conduction cardiaque peut également être étudié en profondeur et l’on peut tenter de reproduire les arythmies par une étude électrophysiologique.
« Cette étude est réalisée en insérant des fils dans le cœur, généralement à partir des veines des jambes, qui permettent d’enregistrer l’activité électrique du cœur et de le stimuler pour reproduire des arythmies », explique le Dr Julián Pérez-Villacastín.
D’autre part, une échocardiographie peut également être réalisée pour déterminer s’il existe une altération structurelle du cœur associée à l’arythmie.
Pronostic et traitement
Quant au pronostic, il dépend du type d’arythmie et de l’état de base du patient.
« En général, les bradyarythmies ont un bon pronostic après traitement, et parmi les tachyarythmies, les tachyarythmies supraventriculaires ont un meilleur pronostic que les tachyarythmies ventriculaires », explique le président de la SEC.
Quant au traitement, il dépend également du type d’arythmie, de sa cause et des caractéristiques du patient.
Chez les patients présentant un risque d’arythmies potentiellement mortelles, un défibrillateur, un appareil capable de délivrer des chocs électriques depuis l’intérieur du cœur pour interrompre les arythmies potentiellement mortelles, peut être implanté.
Enfin, le Dr Julián Pérez-Villacastín recommande aux personnes qui pratiquent un sport « l’importance de s’arrêter à tout symptôme tel que douleurs thoraciques, vertiges, palpitations ou essoufflement ».
