Selon une étude publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne (JAMC), une procédure chirurgicale particulière, appelée ostéotomie du tibia haut, présente des caractéristiques inattendues qui pourraient réduire la nécessité de l’opération qui consiste à remplacer totalement le genou, en particulier chez les sujets jeunes.
Trevor Birmingham, chercheur à la Western University de London (Ontario), l’un des auteurs de l’étude, décrit l’ostéotomie du tibia haut : « Il s’agit d’une chirurgie du genou destinée aux jeunes patients aux premiers stades de l’arthrose du genou. L’un de ses objectifs est de prévenir ou de retarder la nécessité d’une prothèse de genou ».
À titre de comparaison, le chercheur parle d’une sorte d’alignement de la partie avant d’une voiture pour contrer l’usure asymétrique des pneus et ainsi augmenter leur résistance à la fatigue.
L’arthroplastie totale du genou, en revanche, est une opération qui est pratiquée dans certains cas, par exemple lorsque l’arthrose entraîne des douleurs insupportables ou un véritable handicap. Elle est généralement effectuée sur des patients âgés atteints de ces maladies qui sont en phase terminale et sur des personnes dont la mobilité est très limitée.
En analysant 556 patients ayant subi une ostéotomie tibiale haute dans la même institution canadienne, les chercheurs ont constaté que 95% d’entre eux n’avaient alors pas besoin d’une arthroplastie totale du genou dans les 5 ans et que 79% d’entre eux n’en avaient pas besoin dans les 10 ans.
Toutefois, cette procédure est indiquée pour les personnes plus jeunes, qui présentent des lésions articulaires moins graves et sont généralement plus actives visuellement.
Selon Robert Giffin, professeur de chirurgie à Western, un autre auteur de l’étude, l’ostéotomie du tibia haut est une procédure qui peut être considérée comme sous-utilisée, du moins au Canada, et qui pourrait être pratiquée plus souvent pour retarder, voire prévenir, la nécessité d’une arthroplastie totale du genou.
