Une étude menée par la Société espagnole de cardiologie (SEC) conclut que les patients souffrant d’un infarctus du myocarde et de COVID-19 présentaient une insuffisance cardiaque plus importante à leur arrivée à l’hôpital. En outre, ils développent des complications plus importantes (thrombose sur stent et choc cardiogénique) après le traitement de l’infarctus
Les patients qui souffrent d’un infarctus du myocarde et qui sont infectés par le COV-2 du SRAS ont un taux de mortalité cinq fois plus élevé que les patients qui ont un infarctus et qui n’ont pas le COVID-19.
C’est ce que montre l’étude réalisée par le groupe de travail sur le code de l’infarctus de l’Association de cardiologie interventionnelle de la Société espagnole de cardiologie (SEC).
Cette recherche a analysé un total de 1 010 patients souffrant d’un infarctus du myocarde, qui sont venus à l’hôpital entre le 14 mars et le 30 avril.
Il s’agit d’un arrêt ou d’une altération grave du rythme des battements du cœur due à un blocage de la ou des artères correspondantes, expliquent les experts.
« Sur le nombre total de patients ayant subi un infarctus du myocarde, 10,9% avaient une PCR positive », a déclaré le Dr Oriol Rodriguez Leor, premier signataire de l’étude.
Selon les chercheurs, ces patients présentaient une mortalité hospitalière de 23,1 %, alors que le taux de mortalité lors de l’admission pour les crises cardiaques non VIDOC-19 était de 5,7 %.
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Complications les plus redoutées
De la SEC, ils soulignent qu’en outre, les patients atteints de coronavirus qui sont arrivés à l’hôpital avaient plus d’insuffisance cardiaque et avaient également plus de complications après le traitement de la crise cardiaque.
La thrombose sur stent et le choc cardiogénique, disent les chercheurs, sont parmi les complications les plus redoutées de l’intervention coronarienne percutanée en raison de leurs conséquences catastrophiques.
D’une part, la thrombose sur stent (ST) est un infarctus aigu du myocarde qui se produit après l’implantation d’un tube en treillis métallique qui se dilate dans l’artère coronaire. Une complication qui peut causer la mort de 25 % des patients, selon les spécialistes.
Le choc cardiogénique (CS) est un état dans lequel, suite à une maladie cardiaque, la circulation est incapable de fournir suffisamment d’oxygène aux tissus, ce qui entraîne un dysfonctionnement cellulaire.
Ainsi, « 31,9% des personnes infectées par le COVID-19 ont atteint les hôpitaux avec une insuffisance cardiaque, contre 18,4% de celles qui n’avaient pas cette maladie », déclare le Dr Rodriguez.
Le spécialiste en cardiologie précise également que « dans le groupe des patients atteints de coronavirus, 3,3% ont présenté une thrombose sur stent et 9,9% un choc cardiogénique après traitement de l’infarctus ».
Ces complications sont survenues respectivement chez 0,8 % et 3,8 % des patients sans VIDOC-19.
Attention immédiate pour être COVID
La SEC indique que la recommandation qu’ils ont faite pendant la pandémie était de maintenir l’interventionnisme coronarien percutané (ICP) ou l’angioplastie primaire « comme technique de choix pour le traitement des patients ayant un infarctus du myocarde ».
Conformément à cette recommandation, les experts ont observé que plus de 90 % des patients des deux groupes, avec et sans COVID-19 inclus dans l’étude, ont été soumis à une reperfusion mécanique.
En d’autres termes, la plupart des patients ont subi une intervention qui permet de visualiser et de résoudre le blocage de l’artère responsable de l’infarctus, grâce à un cathétérisme cardiaque.
« Les délais de reperfusion étaient similaires dans les deux groupes, mais le temps entre l’apparition des symptômes et le premier contact médical était plus court chez les patients COVID-19 », explique le Dr Rodriguez.
Des traitements plus agressifs
Pour le Dr Rodríguez, les résultats de la recherche, publiés dans EuroIntervention, ont un grand impact sur la pratique clinique quotidienne.
« Ils soutiennent que le traitement antithrombotique chez les patients ayant un infarctus du myocarde devrait probablement être plus agressif chez les patients atteints de COVID-19 pour prévenir les complications.
L’étude a objectivé, selon les experts, une plus grande présence d’insuffisance cardiaque chez les patients atteints de COVID-19 et, par conséquent, un scénario clinique plus défavorable.
