Il est de plus en plus évident qu’il existe un lien entre la carence en fer à l’âge mûr et les risques accrus de maladies cardiaques, en particulier de maladies coronariennes. Une nouvelle étude d’observation, qui ne permet toutefois pas de conclure que la carence en fer elle-même est la cause directe des maladies cardiaques, comme l’explique l’auteur Benedikt Schrage, a été publiée dans la revue ESC Heart Failure.
Des études ont déjà établi un lien entre la carence en fer et l’aggravation de certaines maladies cardiovasculaires telles que l’insuffisance cardiaque. Cette étude établit également ce lien dans la population générale.
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Participants
Les chercheurs ont utilisé les données de 12164 sujets de trois cours européennes, âgés en moyenne de 59 ans et composés à 55% de femmes. Plusieurs facteurs de risque pour le système cardiovasculaire tels que l’obésité, le diabète, le tabagisme et le cholestérol ont également été évalués.
Les patients ont été divisés en sujets présentant une carence en fer « absolue ». Les patients ont été divisés en sujets présentant une carence en fer « absolue » (en ne tenant compte que du fer stocké, la ferritine) et en sujets présentant une carence en fer fonctionnelle (en tenant compte de la ferritine et du fer circulant, la transferrine).
Selon M. Schrage, la définition de la carence en fer fonctionnelle est « plus précise car elle inclut les deux mesures et permet de repérer les personnes dont les réserves sont suffisantes mais dont le fer circulant est insuffisant pour que l’organisme fonctionne bien ».
Coronaropathie, accident vasculaire cérébral et mortalité
Pour les maladies, les coronaropathies et les accidents vasculaires cérébraux incidents ont été pris en compte, tandis que les décès dus aux maladies cardiovasculaires et les décès toutes causes confondues ont été considérés. Les patients ayant des antécédents de maladie coronarienne ou d’accident vasculaire cérébral ont été exclus de l’analyse de la maladie coronarienne incidente. Le suivi a duré en moyenne 13,3 ans.
Conclusions
Ils ont tout d’abord conclu que 60 % des participants à l’enquête présentaient une carence en fer absolue et 64 % une carence en fer fonctionnelle. Au cours du suivi, il y a eu 2212 décès, dont 4,7% étaient dus à des causes cardiovasculaires. L’incidence des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux était respectivement de 8,5 % et 6,3 %.
Les chercheurs ont associé la carence en fer fonctionnelle à un risque de maladie coronarienne supérieur de 24 %, à un risque de décès de cause cardiovasculaire supérieur de 26 % et à un risque de décès toutes causes confondues supérieur de 12 % à celui de la carence en fer fonctionnelle.
En outre, la carence absolue en fer elle-même pourrait être liée à un risque de maladie coronarienne 20 % plus élevé que l’absence de carence absolue en fer, mais ne pourrait pas être liée à la mortalité. Enfin, ils n’ont trouvé aucun lien entre la carence en fer et les accidents vasculaires cérébraux.
La carence en fer est liée à un risque accru de maladie cardiaque
« Cette analyse suggère que si la carence en fer avait été absente au départ, environ 5 % des décès, 12 % des décès cardiovasculaires et 11 % des nouveaux diagnostics de maladie coronarienne ne seraient pas survenus au cours de la décennie suivante », explique Schrage. En pratique, les personnes souffrant d’une carence en fer à l’âge mûr semblent être plus susceptibles de souffrir de maladies cardiaques. Un essai randomisé est maintenant nécessaire pour étudier ce lien dans la population générale.
