Pathologie qui affecte l’utérus, l’adénomyose est souvent associée à une prise de poids chez la femme. Mais est-ce vraiment le cas ?
Les personnes touchées par l’adénomyose constatent souvent une prise de poids, mais celle-ci est-elle vraiment associée à l’adénomyose ? Qu’est-ce que l’adénomyose et quels sont ses symptômes ? Peut-on empêcher la prise de poids avec l’adénomyose ? On répond à vos questions.
Table des matières
Qu’est-ce que l’adénomyose ?
L’adénomyose est souvent décrite comme une endométriose, mais à l’intérieur de l’utérus. La cause de cette pathologie est l’épaississement du myomètre (le muscle utérin) lorsque les cellules de l’endomètre s’y infiltrent.
En effet, l’utérus est tapissé de l’endomètre, une muqueuse utérine, qui va s’évacuer pendant les règles (c’est ce qui provoque les saignements). Si on est atteint d’adénomyose, les cellules de l’endomètre vont s’infiltrer dans le muscle utérin (le myomètre) et pas uniquement sur les parois de l’utérus, ce qui va provoquer l’épaississement du muscle utérin.
On distingue plusieurs types d’adénomyose :
- L’adénomyose focale est très localisée, elle se situe au niveau d’une ou de plusieurs lésions bien localisées ;
- L’adénomyose diffuse est la forme la plus grave, elle se développe dans plusieurs parties de l’utérus et parfois dans tout l’utérus. Elle est plus difficile à traiter.
L’adénomyose peut de plus être superficielle ou profonde. L’adénomyose superficielle est une forme légère qui n’affecte que les premières couches des muscles de la paroi utérine. Tandis que l’adénomyose profonde infiltre le myomètre de manière plus profonde.
L’adénomyose est à ne pas confondre avec l’endométriose. Dans les deux cas, les cellules de l’endomètre s’infiltrent ailleurs dans le corps. Dans le cas de l’endométriose, c’est au niveau des ligaments ou de la vessie.
Par quoi est causée l’adénomyose ?
L’adénomyose touche près de la moitié des femmes entre 40 et 50 ans. Parmi les facteurs de risque, on peut citer :
- Les femmes qui ont eu leurs premières règles tard
- Les femmes dont l’endomètre est très développé (hyperplasie endométriale)
- Les femmes qui ont eu plusieurs enfants
- Les femmes qui ont eu un avortement spontané tardif ou une fausse couche
- Les femmes qui présentent une anomalie du placenta
- Les femmes touchées par une endométriose (dans 6 à 20 % des cas)
- Les femmes qui ont des fibromes dans l’utérus (dans 30 % des cas)
Il peut y avoir également une prédisposition génétique.
La prise de poids est-elle un symptôme de l’adénomyose ?
La prise de poids n’est pas un symptôme de l’adénomyose. Cependant, les traitements hormonaux utilisés en cas d’adénomyose peuvent provoquer une prise de poids. Une prise de poids peut aussi être liée à d’autres facteurs que l’adénomyose, même si vous êtes atteinte de la maladie : des fibromes, la prise d’une pilule contraceptive, une mauvaise alimentation…
De même, l’endométriose peut être associée à une prise de poids car les hormones des femmes touchées sont importantes.
Quels en sont les symptômes ?
L’adénomyose a d’autres symptômes plus caractéristiques que la prise de poids :
- Des douleurs pendant les règles (dysménorrhée)
- Davantage de saignements importants pendant les règles (ménorragies)
- Des saignements en dehors des règles (métrorragies)
- Des douleurs pelviennes
- Des douleurs lors des rapports sexuels
D’autres symptômes indirects peuvent exister, comme une anémie liée à une perte de sang importante, une augmentation de la fatigue, une perte de la libido, ou une tendance à la dépression. Cette pathologie peut aussi provoquer de l’infertilité, même si ce n’est pas systématique, et des fausses couches lors du 1er trimestre de grossesse.
Comment diagnostiquer cette pathologie ?
Pour poser un diagnostic d’adénomyose, on va d’abord effectuer une échographie pelvienne. Ensuite, on va effectuer une IRM pelvienne (en dehors du cycle). Cet examen va pouvoir déterminer plusieurs choses : la zone de l’adénomyose et son étendue, mais aussi s’il existe des pathologies associées (endométriose, fibromes…).
C’est la biopsie du muscle utérin qui va ensuite confirmer le diagnostic d’adénomyose (bien que le toucher vaginal ou l’échographie pelvienne suffise généralement à poser le diagnostic).
Quel traitement pour l’adénomyose ?
L’adénomyose peut être traitée de plusieurs façons :
- Si la femme souhaite garder la possibilité de tomber enceinte, on pourra lui prescrire des médicaments anti-hémorragiques qui sont efficaces à 50 %, ou lui placer un dispositif intra-utérin (DIU) avec de la progestérone pour soulager les symptômes, qui est efficace dans 2 cas sur 3.
- Si la femme ne souhaite pas retomber enceinte, on pourra provoquer une ménopause artificielle en détruisant l’endomètre voire en retirant l’utérus (hystérectomie) dans les cas où les douleurs et saignements sont les plus intenses.
Il est possible également de soulager les symptômes de l’adénomyose en consommant davantage de légumes crucifères comme le chou et le brocoli, qui diminuent les niveaux d’hormones féminines et ralentissent la prise de poids.
Une prise de poids ne peut pas être attribuée directement à l’adénomyose mais la maladie, et notamment les traitements hormonaux utilisés pour la soigner, peuvent causer une prise de poids. De plus, la prise de poids doit être associée aux autres symptômes de l’adénomyose pour pouvoir soupçonner la maladie.
