Si elle est méconnue, la créatinine est pourtant un déchet qui indique si notre corps fonctionne correctement, hormis en cas de taux élevé.
La créatinine, mesurée dans le sang et dans les urines, peut être le symptôme d’un dysfonctionnement des reins. Découvrez quel taux de créatinine est le signe d’une de maladie rénale, quelles sont les autres causes possibles et comment réagir.
Table des matières
Qu’est-ce que la créatinine ?
La créatinine est un déchet de l’organisme, produit par les muscles et filtré hors du sang par les reins. On la trouve donc en petites quantités dans l’urine. Ce déchet provient de la dégradation de la créatine, une substance présente dans les muscles qui joue un rôle dans la contraction musculaire. Le dosage de la créatinine donne ainsi des indices non seulement sur la masse ou activité musculaire, mais aussi sur le fonctionnement de la fonction rénale.
On peut mesurer le taux de créatinine dans le sang, via une prise de sang, ou dans l’urine, via une analyse d’urine.
Quand faire le dosage de la créatinine ?
Le médecin va prescrire un dosage de la créatinine lorsqu’il suspecte chez son patient une altération de la fonction rénale. Si vous n’avez pas eu de prescription de votre médecin, il est conseillé de réaliser le dosage de la créatinine au moins une fois par an, voire plus si vous avez des antécédents de blessure traumatique, si vous pratiquez une activité physique intense, ou si vous êtes une femme enceinte. En effet, les femmes enceintes sont plus susceptibles de voir leur taux de créatinine augmenter.
Le dosage de la créatinine permet de dépister l’insuffisance rénale, qui ne se manifeste pas – à un stade précoce de la maladie – par d’autres symptômes comme de la douleur. Ainsi, il est souvent associé à la recherche d’albuminurie (protéines dans les urines), un autre marqueur d’insuffisance rénale.
Pour faire le dosage de la créatinine urinaire (créatininurie), on va analyser les urines du patient, éliminées sur une période de 24 heures. Le patient doit éviter tout effort avant le recueil des urines pour ne pas fausser le résultat. En effet, l’activité physique fait monter le taux de créatinine de 20 %. Il doit recueillir ses urines du lever au lendemain même heure.
Qu’est-ce que la clairance de la créatinine ?
La clairance de la créatinine mesure le rapport entre le débit d’élimination de la créatinine par les reins (via l’urine) et sa concentration dans le sang. Cette mesure permet d’analyser la vitesse de filtration des reins. Trois formules ont été mises en place pour mesurer la clairance de la créatinine sans l’incidence de la masse musculaire : Cockcroft et Gault, MDRD et CKD EPI.
Ces méthodes tiennent compte de facteurs tels que l’âge, le sexe ou le poids du patient. Plus le taux de créatinine dans le sang est élevé, plus la clairance de la créatinine diminue. Une clairance basse est ainsi le signe que les reins ne fonctionnent pas normalement.
Quel est le taux normal qui doit être détecté dans l’urine ?
Le taux normal de créatinine dans l’urine varie entre 900 et 1800 mg / 24 heures chez les femmes. Il varie entre 1200 et 2000 mg / 24 heures chez les hommes. Il est possible d’avoir un taux de créatinine en dehors de cette fourchette sans que cela ne traduise des problèmes car de nombreux facteurs font varier les niveaux de créatinine, notamment l’âge, la masse musculaire, et le régime alimentaire de la personne. Le tout est de garder des taux stables sur la durée.
Généralement, on parle d’insuffisance rénale modérée si la clairance de la créatinine est inférieure à 59 ml/min. En-dessous de 30 ml/min, on parle d’insuffisance rénale sévère, et en-dessous de 15 ml/min, il s’agit d’insuffisance rénale terminale.
Que signifie un taux trop élevé ?
Un taux de créatinine urinaire élevé traduit le plus souvent une insuffisance rénale. En effet, si les reins ne fonctionnent pas correctement et que leur capacité à éliminer les déchets diminue, la créatinine peut s’accumuler dans le sang et se retrouver en grande quantité dans l’urine. Une maladie rénale peut être elle-même causée par le diabète ou par de l’hypertension artérielle.
D’autres facteurs peuvent causer un taux de créatinine urinaire trop élevé :
- La déshydratation, notamment en cas de vomissements et de diarrhée
- Une maladie du foie : en effet, le foie est responsable de la filtration de la créatinine dans le sang. S’il ne fonctionne pas normalement, cela va causer l’accumulation de la créatinine dans l’urine
- L’hypothyroïdie, qui provoque une dégradation des muscles
- Une rupture musculaire ou une blessure traumatique récente
- L’insuffisance cardiaque
- Certains médicaments (notamment les diurétiques)
- La grossesse : le taux de créatinine augmente avec l’augmentation de l’activité musculaire et du flux sanguin.
Taux de créatinine urinaire élevé : quels symptômes ?
Dans certains cas, un taux élevé de créatinine dans l’urine s’accompagne de symptômes. Pêle-mêle, on trouve une fatigue anormale, le gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes, des nausées ou des vomissements et un essoufflement. L’urine a par ailleurs un aspect mousseux ou bouillonnant. Si vous constatez ces symptômes, il s’agit certainement de maladie rénale : ne tardez pas à consulter votre médecin.
Comment réagir en cas de taux trop élevé ?
Il est très important de réagir vite en cas d’insuffisance rénale. En effet si aucun traitement à ce jour ne permet d’en guérir, il est possible de maîtriser son évolution. Il est donc important de consulter rapidement un médecin. Il pourra vous donner des mesures préventives à suivre, notamment des conseils d’alimentation (limiter sa consommation de protéines et de sel), et vous prescrire des médicaments.
Arrêter de fumer et pratiquer une activité physique régulière sont également très importants pour limiter la progression de la maladie rénale.
Vous avez effectué une analyse d’urines et votre taux de créatinine est très élevé ? Consultez le médecin sans plus attendre. Il peut s’agir d’une insuffisance rénale et la rapidité de la prise en charge est cruciale.
