Transaminases SGPT élevées : quels sont les symptômes ?

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Prélèvement sanguin pour transaminases

Les transaminases figurent parmi les éléments méconnus mais à surveiller dans notre organisme. Mais comment réagir si leur taux augmente ?

Le taux de transaminases SGPT est important à surveiller car une augmentation peut traduire une maladie au niveau du foie. Découvrez quels sont les symptômes d’une augmentation du taux de transaminases SGPT et comment réagir.

Qu’est-ce que les transaminases ?

Le foie, là où se concentre le gros des transaminases

Les transaminases sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules de l’organisme, principalement au niveau des muscles et du foie. On distingue deux types de transaminases :

  • les transaminases ALAT ou SGPT (que l’on trouve notamment dans le foie)
  • les transaminases ASAT ou SGOT (que l’on trouve notamment dans le cœur)

Le taux de transaminases peut augmenter en cas de surcharge pondérale, de cirrhose, de consommation abusive d’alcool. C’est également possible en cas d’hépatite aigüe ou avec la prise de certains médicaments ou drogues. D’autres facteurs comme l’âge, le genre, la température corporelle ou l’IMC (indice de masse corporelle) peuvent aussi les faire varier.

Quelles sont les valeurs normales en fonction de l’âge et du sexe du patient ?

Les valeurs de références du taux de transaminases sont les suivantes :

  • Transaminases ALAT : 6 à 35 UI/L chez les femmes, 8 à 45 UI/L chez les hommes, 5 à 35 UI/L chez les nouveau-nés et 10 à 35 UI/L chez les enfants de 4 à 14 ans.
  • Transaminases ASAT : 10 à 35 UI/L chez les femmes, 10 à 40 UI/L chez les hommes, 20 à 80 UI/L chez les nouveau-nés et 10 à 35 UI/L chez les enfants.

Le dosage des transaminases se fait par prise de sang. Il est préférable d’être à jeun et de ne pas avoir effectué d’activité physique intense juste avant l’examen.

Les symptômes d’une augmentation des transaminases SGPT

Représentation des transaminases

L’augmentation des transaminases SGPT se traduit par une fatigue anormale, accompagnée parfois d’un état fiévreux ou nauséeux. D’autres symptômes peuvent survenir. Le patient peut aussi par exemple avoir la jaunisse (ou ictère) ou une ascite. Toutefois, il se peut que la hausse des transaminases SGPT soit modérée et donc pas accompagnée de symptômes notables.

Que signifie un taux élevé ?

Un taux de transaminases élevé traduit une cytolyse, c’est-à-dire une lésion cellulaire. Lorsqu’il y a destruction de cellules hépatiques à cause d’une maladie hépatique, on peut observer une augmentation des transaminases SGPT. Mais cela peut aussi être dû à la prise de certains médicaments (anticonvulsivants, épileptiques ou des contraceptifs oraux). Une consommation d’alcool excessive ou à une surcharge pondérale peuvent aussi influer. On estime en effet que le taux de transaminases augmente de 10 % chez une femme en surpoids et de 50 % chez un homme en surpoids.

L’interprétation d’un taux de transaminases SGPT élevé va dépendre de l’ampleur de l’augmentation par rapport aux valeurs de référence. En effet, si le taux de transaminases SGPT est 2 à 10 fois plus élevé que la normale, il s’agit certainement d’une hépatite infectieuse comme le VIH. Cela peut aussi être la varicelle, le zona, la mononucléose infectieuse, la toxoplasmose ou encore la syphilis. Il peut s’agir aussi d’une atteinte hépatique secondaire (lupus, polyarthrite rhumatoïde…).

Si le taux de transaminases SGPT est plus de 10 fois plus élevé que la valeur normale, cela traduit une hépatite virale aigüe, une hépatite médicamenteuse et toxique ou une ischémie hépatique aiguë qui serait liée à une atteinte cardiaque (infarctus, arythmie…).

Si le taux de transaminases SGPT augmente de manière prolongée, c’est souvent le signe d’une atteinte liée à la consommation d’alcool (cirrhose). C’est aussi lié à une hépatite virale chronique, médicamenteuse ou auto-immune.

Transaminases SGPT élevées : que faire ?

Prélèvement sanguin pour tester les transaminases

Lorsque le taux de transaminases est 1,5 fois plus élevé que la limite supérieure des valeurs de référence, le médecin va rechercher une élévation chronique du taux de transaminases. Le diagnostic ne peut être posé après une seule prise de sang. Il va donc falloir confronter les résultats à d’autres examens. En effet, un taux de transaminases SGPT élevé ne reflète pas forcément une anomalie.

Pour faire baisser un taux de transaminases trop élevé, on va tout simplement rechercher et soigner la cause. Par exemple, si le patient a un taux trop élevé à la suite d’une consommation excessive de drogue ou d’alcool, il devra suivre un sevrage. Si le taux est élevé à cause d’un médicament, il devra cesser de prendre le médicament. S’il s’agit d’une maladie hépatique, il faudra traiter cette maladie.

Enfin, si les transaminases SGPT ont augmenté à cause d’un surpoids, le patient devra pratiquer une activité physique régulière et manger équilibré afin de perdre du poids.

Rassurez-vous si vous constatez que vos transaminases SGPT sont supérieures à la moyenne : cela ne traduit pas forcément une maladie grave ! Il n’existe pas de médicaments ou de solutions pour faire baisser un taux de transaminases SGPT trop élevé, mais on va toujours rechercher la cause de cette augmentation et agir dessus.

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