Le défi du cancer du poumon : un meilleur diagnostic et un traitement précoce

Le principal défi du cancer du poumon est l’amélioration du diagnostic et du traitement à un stade précoce afin de faire progresser les taux de guérison des tumeurs et la survie des patients.

Le cancer du poumon n’est diagnostiqué à un stade précoce que dans 21 % des cas, et la survie globale à cinq ans est de 15 %.

Cette nouvelle approche du diagnostic et du traitement nécessite une mise à jour technico-scientifique de tous les spécialistes en oncologie ayant une expertise dans le cancer du poumon et des comités multidisciplinaires afin de faire progresser la prise en charge des patients.

C’est le thème central de l’événement scientifique destiné aux professionnels de la santé qui, en deux jours en ligne, les 22 et 29 avril, se déroule sous le titre « Early Forum Lung Cancer », co-organisé par le Groupe espagnol du cancer du poumon (GECP) et Roche Farma.

La première session a porté sur les défis du diagnostic et les progrès des traitements, et la seconde, ce jeudi, élargira le débat sur les traitements et abordera les nouvelles perspectives contre la tumeur.

Immunothérapie et dépistage

Le président du GECP, Mariano Provencio, chef du service d’oncologie médicale de l’hôpital universitaire Puerta de Hierro à Madrid, analyse les travaux de ce Forum dans des déclarations à Efe.

« Le plus pertinent dans les traitements du cancer du poumon est l’incorporation de l’immunothérapie à la chimiothérapie. C’est l’avancée la plus importante », a-t-il déclaré.

Le Dr Provencio aborde la question du dépistage du cancer du poumon afin de parvenir à un diagnostic précoce, bien que les tests ne soient pas aussi simples que pour le cancer du sein ou du côlon.

« Le dépistage fait l’objet d’une certaine controverse. Il existe des essais cliniques qui montrent un bénéfice en termes de survie, mais aux États-Unis, où ils ont été mis en œuvre, la conformité au dépistage est assez difficile, car les critères de dépistage ne sont pas toujours disponibles et le suivi n’est pas toujours effectué », explique-t-il.

« Le système de santé européen est différent du système américain et, probablement, ce sur quoi nous devons nous concentrer davantage est la prévention primaire. Nous savons que 85 % des cancers du poumon sont dus au tabagisme », dit-il.

Pour le président du GECP, « les critères de sélection des personnes dans le cas du cancer du poumon requièrent des données très spécifiques de l’histoire médicale et ce n’est pas la même chose de faire une mammographie ou un scanner », ajoute-t-il.

Le cancer du poumon et le pathologiste

Ignacio I. Wistuba, pathologiste au MD Anderson Cancer Center de Houston, participe également à ce forum. Wistuba, qui participe également à ce forum, remarque que les recherches menées « permettent d’apporter de nouvelles thérapies ciblées, avec certains mécanismes moléculaires ou l’immunothérapie, à ces stades plus précoces ».

Ce spécialiste signale à Efe le rôle que doit jouer la biopsie liquide, qui progresse dans sa sensibilité, et « pourrait être davantage utilisée pour le diagnostic précoce du cancer du poumon, avant même qu’il ne soit visible par les images ou cliniquement ».

« Je pense que le rôle du pathologiste va être essentiel, non seulement pour fournir un bon diagnostic histologique, mais aussi des informations sur les caractéristiques moléculaires avec des panels de gènes, qui sont traditionnellement étudiés dans les tumeurs plus avancées et vont maintenant être étudiés dans les tumeurs précoces », ajoute Wistuba.

Nouvelles perspectives

L’oncologue Tina Cascone, également du MD Anderson Cancer Center, souligne qu' »il est très important que nous nous efforcions de diagnostiquer les patients plus tôt grâce à des tests de dépistage, ainsi que de mettre en œuvre les meilleurs plans de traitement, y compris la chirurgie, et selon une approche multidisciplinaire. »

« Je pense que l’avenir est très prometteur avec les progrès que nous avons réalisés ces dernières années », note à Efe cet oncologue, qui intervient également dans cet événement scientifique.

M. Cascone résume la nouvelle perspective : « Nous pouvons évaluer les patients, nous pouvons diagnostiquer la maladie à un stade précoce et nous pouvons probablement modifier la perspective du traitement en fonction des caractéristiques des patients pour améliorer les taux de guérison ».

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